Рыбья кость едва не убила 77-летнего рязанца: хирурги провели сложную операцию

Проглоченная рыбья кость едва не стоила жизни 77-летнему мужчине: она повредила стенку желудка, мигрировала в брюшную полость и вызвала абсцессы в печени. Пресс-служба Минздрава Рязанской области рассказала, что в приемное отделение ОКБ пациент поступил с жалобами на умеренную боль в верхней части живота, которая сопровождалась повышением температуры до 38 °C.

Пациента направили на ФГДС — эндоскопический метод исследования, позволяющий врачу осмотреть изнутри пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. ФГДС показала удовлетворительное состояние, а вот УЗИ выявило скопление жидкости под печенью и два абсцесса в левой доле печени диаметром около 2 см. МРТ подтвердила абсцесс в области связки между печенью и желудком и те же два гнойника в печени.

Окончательный диагноз помогла поставить КТ с контрастированием желудка. Именно на ней врачи увидели то, что запустило всю эту цепочку: в полости абсцесса брюшной полости находилось инородное тело. В ходе сбора анамнеза выяснилось, что незадолго до появления дискомфорта в животе мужчина ел рыбу, но о том, что проглотил кость, даже не подозревал.

Пациента срочно начали готовить к операции. Командой врачей руководил заведующий отделением гнойной хирургии Игорь Кондрусь, ассистировал лечащий врач пациента Санасар Кочарян.

«Хирурги иссекли абсцесс в области связки и удалили пораженную часть печени. А внутри, в самом центре воспалительного инфильтрата, оказалась тонкая рыбья кость. Механизм здесь сложный: острая кость в желудке не переваривается. Под воздействием перистальтики она постепенно царапает стенку желудка. Микроскопическое отверстие часто успевает прикрыться соседними органами и тканями, поэтому классических симптомов перитонита сразу не возникает. Выйдя за пределы желудка, кость мигрировала в связку между желудком и печенью и вызвала бурное воспаление — так сформировался абсцесс в брюшной полости, а затем инфекция перешла на печень», — рассказал заведующий отделением гнойной хирургии, к. м. н. Игорь Кондрусь.