
Мужчина неоднократно терял сознание
Врачи областного кардиодиспансера спасли 34-летнего мужчину с тяжелейшей патологией сердца, возникшей на фоне редкого аутоиммунного заболевания.
Пациент несколько лет страдает опасной для жизни болезнью, которая негативно влияет практически на все органы. На этот раз основной удар на себя приняло сердце — начался миокардит, а затем развилась полная АВ-блокада, то есть нарушение работы проводящей системы сердца. Из-за этого мужчина неоднократно терял сознание, его пульс упал ниже 20 ударов в минуту, а в сочетании с кардиогенным шоком это привело к внезапной остановке сердца.
В критическом состоянии человека экстренно доставили в рентгеноперационную кардиодиспансера. В течение трех часов сердце пациента останавливалось не менее десяти раз, и каждый раз медикам благодаря слаженной работе операционной бригады и сердечно-легочной реанимации удавалось запустить его вновь. Для спасения жизни требовалось установить временный электрокардиостимулятор, однако из-за тяжелого шока, анатомических особенностей и большого объема поражения миокарда выполнить операцию классическими методами было технически крайне сложно.
Поставить постоянный ЭКС в острый период было нельзя из-за высокого риска осложнений, но и электрод временного кардиостимулятора никак не удавалось надежно закрепить в сердце.
«Счет шел на минуты. Срочно была нужна нестандартная идея, — рассказывает заведующий отделением анестезиологии и реанимации кардиодиспансера Дмитрий Косолапов. — Учитывая остроту момента, мы решили усовершенствовать систему: имплантировали электрод от постоянного ЭКС с возможностью надежной фиксации к стенке сердца и соединили его снаружи с постоянным стимулятором, закрепив его на поверхности кожи. Гибридный метод дал положительный результат и помог нам выйти победителями из крайне сложного положения. Случай редкий, во врачебной практике их не более одного процента».
Когда реаниматологам удалось снять остроту ситуации, пациент прошел курс необходимого лечения и был переведен в отделение хирургического лечения нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, где хирурги имплантировали уже постоянный электрокардиостимулятор. В настоящее время самочувствие молодого человека постепенно улучшается.



