Названы 17 лекарств, разрушающих печень

Ученые назвали топ из 17 лекарственных препаратов, которые бьют по печени сильнее всего. Исследование опубликовано в медицинском журнале JAMA Internal Medicine, пишет МК.

Группа американских исследователей из разных университетов и министерства по делам ветеранов изучила данные электронных медицинских карт почти 8 млн человек, предоставленных управлением по охране здоровья ветеранов США, которые были собраны с 2000 по 2021 годы. У участников исследования не было заболеваний печени или желчевыводящих путей на момент, когда они начали принимать что-то из 194 исследуемых лекарств. Эти препараты были выбраны потому, что по каждому было более четырех опубликованных отчетов о токсичности для печени, связанной с их использованием.

Были проанализированы все случаи госпитализаций участников исследования по поводу тяжелой острой печеночной недостаточности. Среди исследуемой популяции таких госпитализаций оказалось 1 739 с широком разбросом по заболеваемости в зависимости от принимаемых лекарств. Наиболее гепатотоксичными были признаны препараты, вызвавшие 10 и более госпитализаций на 10 тыс. человеко-лет, среднетоксичными — те, что давали от 5 до 9,9 госпитализаций.

Одним из лекарств, попавших в эту группу, оказался метронидазол – популярный противомикробный препарат, который используют для лечения инфекций репродуктивной или желудочно-кишечной системы, а также некоторых дерматологических заболеваний. Также в группу препаратов с высокой гепатотоксичностью попали ставудин (противовирусное); эрлотиниб (противоопухолевое); леналидомид или талидомид (противоопухолевое); хлорпромазин (антипсихотик); прохлорперазин (нейролептик) и изониазид (противотуберкулезный).

Исследователи обнаружили восемь лекарств, которые были классифицированы как наиболее гепатотоксичные на основе количества опубликованных отчетов о случаях, но на самом деле должны были быть в группе наименее токсичных для печени, с частотой возникновения менее одного тяжелого случая поражения печени на 10 тыс. человеко-лет. Например, в эту группу попали статины, часто используемые при высоком уровне холестерина. Кроме того, в группе моксифлоксацин; азатиоприн; левофлоксацин (антибиотик); кларитромицин; кетоконазол (противогрибковое); флуконазол (противогрибковое); каптоприл (при ряде сердечно-сосудистых заболеваний); амоксициллин-клавуланат (антибиотик); сульфаметоксазол-триметоприм (антибиотик); ципрофлоксацин (антибиотик).

Фото Unsplash